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| FAX専用注文書 | ||
| 品番（例 N-150） | 本数 | |
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| ４ |
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| ５ |
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| ６ |
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| 《クール便》 有り 無し （どちらかに○を付けて下さい！） | ||
| お名前 |
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| 郵便番号 ご住所 |
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| 電話番号 |
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| FAX番号 |
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| お届け時間帯 （午前中、12〜14時、14〜16時、16〜18時、18〜20時、20〜21時） お届け希望日 （ご希望のお届け日に添えない場合もあります） |
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| コメント |
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（株）荒川酒店行 FAX（０５６４）３１−８３８０